Apoyos oclusales
Larena, 2001
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Fig. 1
Apoyos oclusales
Larena, 2001
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Fig. 2
EQUILIBRADO OCLUSAL EN LA DENTADURA TEMPORAL
Apoyos oclusales en la dentadura temporal (figs.1 y 2): bordes oclusales y cúspides según la importancia en el mantenimiento de la dimensión vertical -DV- y el tallado.
Para disminuir la DV en la máxima intercuspidación -MI- (fig.3) debemos tallar, profundizando, ya sea en la cara palatina de los incisivos y caninos superiores ya sea en las fosas que corresponden respectivamente a los bordes oclusales y cúspides de apoyo.
Apoyos oclusales Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 1 |
Apoyos oclusales Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 2 |
Clasificación:
Primarios (en rojo, no se tallan):
 Apoyos oclusales Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 3 |
Secundarios (en rojo y verde, se pueden tallar si ocluyen con primarios y los incisivos y caninos inferiores con sobremordida y en céntrica):
Descripción de la técnica
Para conseguir llegar a la MI correcta, hay que eliminar las interferencias en el cierre, los contactos prematuros -CP-, que desplazan o desvían la mandíbula hacia adelante y a la derecha o a la izquierda.
Para ello tenemos que conocer la inclinación de los planos donde hacen contacto las interferencias. Entonces debemos tener en cuenta dos condicionamientos simultáneos:
1º condicionamiento: el desplazamiento posteroanterior.
El mismo planteamiento que para la dentadura permanente.
Tallaremos respetando los apoyos oclusales en relación a su importancia en el mantenimento de la DV y tallado. En orden de menor a mayor importancia:
Primero: la faceta de deslizamiento mesiopalatina de los caninos superiores, la faceta de deslizamiento mesiooclusal de las cúspides vestibulares de los molares superiores y las distooclusales de las cúspides linguales de los molares inferiores.
Vista oclusal (fig.4) y lateral del lado izquierdo (fig.5) de un plano parasagital a nivel de:
1. La vertiente vestibular del canino inferior, la vertiente vestibular de las cúspides vestibulares inferiores, la vertiente palatina del canino superior y la vertiente oclusal de las cúspides vestibulares superiores.
2. La vertiente oclusal de las cúspides vestibulares inferiores y la vertiente oclusal de las cúspides palatinas superiores.
3. La vertiente oclusal de las cúspides linguales inferiores y la vertiente palatina de las cúspides palatinas superiores.
En color, las facetas que pueden entrar en contacto: verde, se pueden tallar; rojo, no se tallan (fig.5).
 Cortes: vista oclusal Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 4 |
 Cortes: vista lateral Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 5 |
2º condicionamiento: la desviación lateral.
El mismo planteamiento que para la dentadura permanente.
Si la desviación es hacia el lado derecho, podrán interferir:
1. En el lado derecho:
a. en los caninos no hay contacto.
b. en los primeros molares: la faceta distooclusal de la cúspide mesiovestibular del inferior con la faceta mesiooclusal de la cúspide palatina del superior.
c. en los segundos molares: igual, pero tallaremos en el inferior.
Vista de un plano frontal (fig.6) de un corte vertical a nivel de los caninos (a), de los primeros molares (b) y de los segundos molares (c). En color, las superficies que pueden entrar en contacto: verde, se pueden tallar; rojo, no se tallan.
 Desplazamiento hacia la derecha Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 6 |
2.-En el lado izquierdo.
a. en los caninos: la faceta distovestibular del inferior con la faceta mesiopalatina del superior.
b. en los primeros molares: la faceta distovestibular de la cúspide mesiovestibular del inferior con la faceta mesiooclusal de la cúspide mesiovestibular del superior; la faceta distooclusal de las cúspides linguales del inferior con la faceta mesiopalatina de las cúspides palatinas del superior.
c. en los segundos molares: la faceta distovestibular de las cúspides vestibulares del inferior con la faceta mesiooclusal de las cúspides vestibulares del superior; la faceta distooclusal de las cúspides linguales del inferior con la faceta mesiopalatina de las cúspides palatinas del superior.
Si la desviación mandibular es hacia la izquierda, se invierte todo.
2ª Fase.-
Objetivo: eliminación de las interferencias en los movimientos de lateralidad mediante tallado selectivo.
Trayectos oclusales en el lado de trabajo que podemos tallar (en verde) (fig.7):
Superiores:-facetas de deslizamiento.
Inferiores:-facetas de deslizamiento.
Trayectos oclusales en el lado de equilibrio que podemos tallar (en verde) (fig.7):
Superiores:-faceta distooclusal de la cúspide palatina del primer molar.
Inferiores:-faceta mesiooclusal de la cúspide distal del segundo molar.
Trayectos oclusales en el lado de trabajo que no podemos tallar (en rojo) (fig.8):
Superiores:-faceta mesiopalatina de las cúspides palatinas de los molares.
Inferiores:-borde oclusal de incisivos.
-facetas vestibulares del canino.
-faceta distovestibular de las cúspides vestibulares de los molares.
Trayectos oclusales en el lado de equilibrio que no podemos tallar (en rojo) (fig.8):
Superiores:-faceta distooclusal de la cúspide mesiopalatina del segundo molar.
Inferiores:-faceta mesiooclusal de la cúspide distovestibular del primer molar.
-faceta mesiooclusal de la cúspide mesiovestibular del segundo molar.
 Trayectos oclusales de tallado Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 7 |
 Trayectos oclusales: no tallar Larena, 2001 (Haga clic para ampliar) Fig. 8 |